REACCIÓN ALÉRGICA / CHOQUE ANAFILÁCTICO

1 año atrás
dismed
2 minutos

Consideraciones generales:

(1) En caso de ser necesario, recurra inmediatamente al protocolo de paro respiratorio inminente.

(2) En ausencia de comunicación con el médico informar al despacho del manejo de la situación (horas de los eventos, medicamentos utilizados, maniobras invasivas).

(3) En las áreas donde no haya cobertura de señal telefónica ni vía radio, debe     proceder con el protocolo adecuado a la situación, documentar y/o comunicar al médico del despacho en cuanto se tenga comunicación.

Consideraciones en cuanto a la administración de medicamentos

(4) Si no se logra un acceso intravenoso (3 intentos), realizar un acceso IO.

(5) Salbutamol:

  • En los casos en que se evidencie estrechamiento de las vías respiratorias inferiores (sibilancias, espiración prolongada).
  • Se podrá repetir la dosis según las necesidades.
  • Dosis de nebulización máximo 5mg. Si el paciente cuenta con IDM (inhalador de dosis medida), colocar a dosis de: 4 a 8 pulsaciones cada 10 a 20 minutos.

(6) Adrenalina:

  • Puede repetir la dosis cada 15 minutos, de acuerdo con la reacción del paciente. Dosis máxima 0.3mg.
  • Considerar la infusión de 0.1 – 1mcg/kg/min de persistir la hipotensión a pesar de la administración de bolos de SSN 20cc/kg, en los casos de reacción grave.
  • Se recomienda la colocación de adrenalina IM en cara lateral del muslo.
  • Si desconoce el  peso :
    • Niños de 1 a 5 años: 0,15mg                                                      
    • Niños de 6 a 12 años: 0,3mg

(7) Difenhidramina:

  • Considerar su uso posterior a la recuperación del cuadro anafiláctico.
  • Dosis máxima 50mg; considerar con el médico su uso en pacientes con antecedentes de asma bronquial, hipertiroidismo y enfermedad Cardiovascular.
  • En ausencia de Difenhidramina considerar el uso de la clorfenamina para pacientes entre 6 a 12 años a dosis de 5mg IM.

(8) Corticoides:

  • Administrar dosis única.
  • Notificar a la llegada del centro hospitalario del uso del corticoide y la dosis.
    • Metilprednisolona: Dosis Máxima 60mg.
    • Dexametasona: administrar encaso de no contar con metilprednisolona administrar 0.6mg/kg IV, para pacientes moderados a grave. Dosis máxima 16mg.

NOTA: En reacción alérgica leve (eritema), consulte con el médico.