REACCIÓN ALÉRGICA/CHOQUE ANAFILÁCTICO

Consideraciones generales:

(1) En caso de ser necesario, recurra inmediatamente al protocolo de paro respiratorio inminente.

(2) Mantener valores de presión arterial sistólica ≥ 90mmHg. En paro cardiorrespiratorio, proporcionar de 4 a 8L de volumen.

(3) En ausencia de comunicación con el médico informar al despacho del manejo de la situación (horas de los eventos, medicamentos utilizados, maniobras invasivas).

(4) En las áreas donde no haya cobertura de señal telefónica ni vía radio, debe proceder con el protocolo adecuado a la situación, documentar y/o comunicar al médico del despacho en cuanto se tenga comunicación.

Consideraciones en cuanto a la administración de medicamentos

(5) Salbutamol:

• En los casos en que se evidencie estrechamiento de las vías respiratorias inferiores (sibilancias, espiración prolongada).
• Se podrá repetir la dosis según las necesidades.
• Administrar 0.5mg de Bromuro de Ipratropio a los pacientes que reciben Betabloqueantes.
• Si el paciente cuenta con IDM (inhalador de dosis medida), colocar a dosis de: asma leve 2 a 4 puff; asma moderada de 4 a 8 puff; asma grave de 8 a 10 puff.

(6) Adrenalina:

• Considere administrar Adrenalina a pacientes mayores de 40 años y con antecedentes cardíacos.
• Puede repetir la dosis cada 15 – 20 minutos, de acuerdo con la reacción del paciente.
• De ser necesario, aplique una dosis de mantenimiento de 1 – 4mcg/minuto (goteo). En caso de no poder canalizar al paciente administrar dosis 0.3 – 0.5mg vía IM.

(7) Difenhidramina:

• Considerar con el médico su uso en pacientes con antecedentes de asma bronquial, hipertiroidismo, glaucoma, enfermedad cardiovascular e Hipertensión. En caso de no contar con Difenhidramina, colocar clorfenamina a dosis de 10mg IM/IV.

(8) Metilprednisolona:

• De no contar con Metilprednisolona administrar de 100 – 200mg de Hidrocortisona.

Nota: en reacción alérgica leve (eritema), consulta con el médico.