MANEJO DE LABOR PARTO / PARTO INMINENTE

Consideraciones generales:

(1) En ausencia de comunicación con el médico informar al despacho del manejo   de la situación (horas de los eventos, medicamentos utilizados, maniobras invasivas).

(2) En las áreas donde no haya cobertura de señal telefónica ni vía radio, debe      proceder con el protocolo adecuado a la situación, documentar y/o comunicar al médico del despacho en cuanto se tenga comunicación.

(3) Colocar a la paciente en decúbito lateral izquierdo.

Consideraciones especiales:

(4) Verifique si el producto viene con circular en el cuello.

(5) Aplique 10 UI IM de Oxitocina o Carbetocina 100mcg IM/IV dosis única, inmediato al nacimiento del bebe, tan pronto como sea posible dentro del primer minuto, habiendo descartado la presencia de otro bebé y antes del alumbramiento de la placenta.

• En caso de hemorragia postparto, administre 10 a 40 UI IV diluidas en 500cc de solución cristaloide disponible.

Nota

Ácido Tranexámico

• De no contar con Oxitocina o Carbetocina, administrar Ácido Tranexámico 1g IV durante 10 minutos. Si el sangrado continúa después de 30 minutos, colocar una segunda dosis de 1g.
• Administrar si persiste la hemorragia posterior a la utilización de algún medicamento uterotónico.

(6) Realizar el pinzamiento tardío del cordón umbilical en la medida que sea posible o que no exista contraindicaciones.

(7) Si la paciente expulsa la placenta examine que este integra (cotiledones y membranas) en ambas caras. Empacarla y llevarla al Servicio de Gineco-obstetricia.

NOTA: Si posterior a los 30 minutos no ha sido posible la extracción gentil de la placenta, notifique al médico del despacho.