ASISTOLIA Y ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN PULSO – AESP (1) (2)

Consideraciones generales

(1) En condiciones de asistolia: revisar el funcionamiento correcto del monitor/desfibrilador y las conexiones de los cables; examine por lo menos dos derivadas e imprima un trazo.

(2) Examinar y vigilar condiciones relacionadas, incluyendo: Las H´s y las T´s (Hipoxia, Hipovolemia, Hipoglucemia, Hipotermia, Hiperkalemia- Hipokalemia, Hidrogeniones; Neumotórax a tensión, Trombosis coronaria, Taponamiento Cardíaco, Trombo embolismo Pulmonar, Tóxicos).

(3) Al manejar la vía aérea avanzada, verificar la ubicación del tubo por medio de auscultación, elevación del tórax y conexión del capnómetro para medir CO2, de estar disponible. Las ventilaciones deber ser 1 cada 2 a 3 segundos (de 20 a 30 ventilaciones por minutos para todas las situaciones de reanimación pediátricas avanzada)

(4) Cuando hay un equipo de dos personas, utilice Ventilador Mecánico (está prohibido utilizar Ventilador Mecánico que no tenga la función para niños cuyo peso este por debajo de 20kg).

(5) En ausencia de comunicación con el médico informar al despacho del manejo de la situación (horas de los eventos, medicamentos utilizados, maniobras invasivas).

(6) En las áreas donde no haya cobertura de señal telefónica ni vía radio, debe     proceder con el protocolo adecuado a la situación, documentar y/o comunicar al médico del despacho en cuanto se tenga comunicación.

Consideraciones en la administración de medicamentos

(7) Si no se logra un acceso intravenoso (3 intentos), realizar un acceso intraóseo.

(8) Durante la reanimación pasar los fármacos en Bolo, seguidos de un bolo de 5cc de líquido intravenoso (SSN/Agua Bidestilada /otros) y elevar la extremidad.

(9) Adrenalina:

  • Se recomienda administrar por medio de infusión intravenosa o intraósea (lo antes posible).
  • Si se suministra por vía endotraqueal, la dosis es de 0.1mg/kg diluido en SSN hasta un volumen de 3 a 5cc. Administre 5 ventilaciones con presión positiva.  
  • Continuar la administración de adrenalina cada 3 – 5 minutos IV/IO/ET